دور نسبة العدلات إلى اللمفاويات كمؤشر حيوي تنبؤي لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد في مستشفى الجمهورية العام النموذجي – عدن – اليمن

الملخص

يلعب الالتهاب دوراً أساسياً في نشوء تصلب الشرايين وفي تكون مرض احتشاء عضلة القلب الحاد. تُعرف نسبة العدلات إلى اللمفاويات بأنها علامة التهابية للتنبؤ بحدة احتشاء عضلة القلب الحاد. هدف البحث هو تحديد دور نسبة العدلات إلى اللمفاويات كمؤشر حيوي تنبؤي لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد في مستشفى الجمهورية العام النموذجي – عدن، حيث أجريت دراسة وصفية مستعرضة في مستشفى الجمهورية العام النموذجي خلال الفترة من مارس حتى أغسطس 2022م. وتضمنت الدراسة 124 مريضاً شُخصوا باحتشاء عضلة القلب الحاد حيث تم تصنيفهم إلى مجموعتين: 70 مريضاً لديهم نسبة عدلات إلى ليمفاويات منخفضة، و54 مريضاً لديهم نسبة عدلات إلى لمفاويات مرتفعة. وكانت النتائج كما يلي: من بين 124 مريضاً، 56.5% من المرضى كان لديهم نسبة عدلات إلى ليمفاويات منخفضة، و43.5% كان لديهم نسبة عدلات إلى لمفاويات مرتفعة. كان المرضى الذين لديهم نسبة عدلات إلى لمفاويات مرتفعة أكبر عمراً (62.31 ± 7.30 مقابل 57.80 ± 5.17 عاماً)، لديهم انتشاراً أوسع لمرض السكري وفرط دهون الدم، وكانوا أكثر تدخينا وأكثر مضغاً للقات مقارنةً بالمرضى الذين لديهم نسبة عدلات إلى ليمفاويات منخفضة .كانت مستويات التروبونين (Troponin T) T وكايناز الكرياتين القلبي (CK-MB) لدى مجموعة نسبة العدلات إلى اللمفاويات المرتفعة أعلى، ونسبة الكسر القذفي (Ejection fraction) والتقصير الجزئي (Fractional shortening) أقل مقارنة بمجموعة نسبة العدلات إلى اللمفاويات المنخفضة (P-value < 0.001). كانت أيضاً لدى مجموعة نسبة العدلات إلى اللمفاويات المرتفعة فئة Killip أسوأ (P-value < 0.001)، وكانت أكثر عرضة للوفاة داخل المستشفى مقارنة بمجموعة نسبة العدلات إلى اللمفاويات المنخفضة (11.1% مقابل 1.4%)، (P-value= 0.042). تُعتبر نسبة العدلات إلى اللمفاويات مؤشراً تنبؤياً قوياً لتلف واختلال وظيفة عضلة القلب، وكذلك لاحتمالية الوفاة لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد. يمكن لنسبة العدلات إلى اللمفاويات، كعلامة التهابية، التنبؤ بالعواقب التي ممكن أن تحدث للقلب نتيجة احتشاء عضلة القلب الحاد.