الناسور الولادي: العوامل المؤثرة والخصائص الاجتماعية والديموغرافية بين المريضات المترددات في مستشفى الصداقة التعليمي، عدن، الجمهورية اليمنية من الفترة (1 يناير 2014 - 31 ديسمبر 2019)

الملخص

الناسور الولادي هو أحد المشاكل التوليدية الرئيسية التي تنتج عن الولادة المتعسرة لفترة طويلة. تؤثر هذه الحالة بشكل رئيسي على النساء في الدول المتخلفة والنامية في العالم وخاصة في افريقيا واسيا واليمن. في كل عام، تصاب ما بين 50,000 الى 100,000 امرأة بناسور الولادة في جميع انحاء العالم. ويحدث ذلك في المناطق التي يكون فيها الوصول الى الرعاية الصحية عند الولادة محدودا او تكون فيها الرعاية ذات نوعيه رديئة اثناء فترة الولادة. دراسة العوامل المؤثرة (الاجتماعية والديموغرافية والتوليدية) للناسور الولادي بين مريضات مستشفى الصداقة التعليمي، عدن – اليمن. تم اجراء دراسة وصفية مقطعية على مستوى المستشفى ل 51 ملفا طبيا لمرضى الناسور الولادي الذين تم ادخالهم الى وحدة الناسور في مستشفى الصداقة التعليمي بمدينة عدن خلال فترة الدراسة من 1 يناير 2014-31 ديسمبر 2019. باستخدام تقنية البيانات المتوفرة والاستبيان لجمع بيانات الدراسة من الملفات الطبية المتوفرة في المستشفى. تم تحليل هذه البيانات بواسطة برنامج التحليل الاحصائي (الإصدار 22). معظم مريضات الناسور الولادي كانوا من المناطق الريفية (60.8%)، في الفئة العمرية 20-34 سنة (56.9%). سن الزواج المبكر للفئة العمرية 15-20 سنة (80.4%)، أمية (47.1%) ومازالت متزوجة على الرغم من اصابتها بالناسور الولادي (92.2%) مع عدم استخدام الرعاية السابقة للولادة في الحمل المسبب (41.2%) ولها تاريخ سابق عملية قيصرية واحدة وأكثر (19.6%،11.8% على التوالي). معظم المشاركات ولدن عن طريق المهبل (54.9%) بواسطة القابلات (72.5%) حيث كانت الولادة المتعسرة لفترة طويلة هي السبب الأكبر (49%) والنوع الأكثر شيوعا هو ناسور المستقيم المهبلي (41.2%) وكانت غالبية عمليات اصلاح الناسور عبر المهبل (68.6%). العوامل المؤثرة لناسور الولادة هي سن الزواج المبكر، والامية، ونقص الرعاية السابقة للولادة، في حين ان الولادة المتعسرة المطولة كانت السبب الأكثر شيوعا. ناسور المستقيم المهبلي هو النوع الأكثر شيوعا. توضح نتائج الدراسة ان ناسور الولادة هو مشكلة توليدية مهمة يواجها المجتمع وتزيد من معدلات مراضه الأمهات، واهمية كل من أنشطة العلاج والوقاية اللازمة، وكذلك التدخلات التي تركز على تحسين الوصول الى الرعاية الصحية للأمهات، ورعاية التوليد لحالات الطوارئ، وزيادة معدل العمليات القيصرية.