فعالية العلاج الخافض لضغط الدم وفق إرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO) والكلية الأمريكية لأمراض القلب/الجمعية الأمريكية للقلب (ACC/AHA) لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم المترددين على العيادات الخارجية في عدن، اليمن
DOI:
https://doi.org/10.47372/ejua-ba.2025.4.478الكلمات المفتاحية:
ارتفاع ضغط الدم، أدوية ارتفاع ضغط الدم، إرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO)، إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية (ACC/AHA)الملخص
يُعد ارتفاع ضغط الدم من أبرز التحديات الصحية العالمية، وهو العامل القابل للتعديل الأكثر ارتباطًا بالإصابة بالأمراض القلبية الوعائية والوفيات الناتجة عنها على مستوى العالم. وعلى الرغم من التقدم الكبير في العلاجات الدوائية، ما تزال عوامل نمط الحياة مثل قلة النشاط البدني، السمنة، الإفراط في تناول الصوديوم الغذائي، واستخدام التبغ أو الكحول تسهم بشكل كبير في زيادة انتشار المرض. وقد ثبت أن النشاط البدني المنتظم، بما في ذلك التمارين المنظمة، يُحسن من وظيفة الأوعية الدموية ويساعد على ضبط ضغط الدم. ومع ذلك، لا يزال دور الاستجابة لتمارين المقاومة في علاج ارتفاع ضغط الدم غير واضحين بشكل كامل. ويُعد فهم هذه العلاقة أمرًا ضروريًا لتطوير تدخلات غير دوائية فعالة تُكمل العلاج الدوائي. ُجريت دراسة مقطعية تحليلية خلال الفترة من ابريل إلى مايو 2025 على مرضى ارتفاع ضغط الدم المراجعين للعيادات الخارجية في عدد من العيادات المختارة عشوائيًا في مدينة عدن، اليمن. تم اختيار عينة مكوّنة من 422 مريضًا بطريقة العينة العشوائية البسيطة من سجلات العيادات. شملت الدراسة البالغين ممن تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر، والذين تلقوا علاجًا خافضًا لضغط الدم لمدة لا تقل عن سنة واحدة. وتم استبعاد النساء الحوامل والمرضى غير الملتزمين باستخدام العلاج بانتظام. جُمعت البيانات باستخدام استبيان عربي مُنظَّم، مُختبَر مسبقًا ومُتحقق من صدقه وثباته، ومُعدّل من دراسات سابقة. جرى تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 25، حيث استُخدمت الإحصاءات الوصفية واختبار كاي تربيع للمتغيرات التصنيفية، واعتُبرت القيمة الاحتمالية (P) أقل من 0.05 ذات دلالة إحصائية. شملت الدراسة 422 مريضًا مصابًا بارتفاع ضغط الدم، وكان متوسط العمر الوسيط 57 سنة، مع غلبة طفيفة للذكور (53.8%). وبلغت نسبة زيادة الوزن 35.8%، بينما بلغت السمنة 32.9%. أفادت الدراسة ان 25.2% من المرضى مدخنين، في حين أّ 40.1% منهم يتعاطون القات، ولم يُمارس النشاط البدني المنتظم سوى 9.7%. وكان داء السكري (37.9%) وأمراض القلب (27.7%) أكثر الأمراض المصاحبة شيوعًا، يليه اضطراب شحوم الدم (23.5%) ومرض الكلى المزمن (9.2%). وكانت حاصرات قنوات الكالسيوم (34.1%) ومدرات البول (30.8%) أكثر الفئات الدوائية استخدامًا، تلتها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (24.4% لكل منهما). ووفقًا لمعايير كل من منظمة الصحة العالمية والكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية، لم تُظهر أي فئة دوائية ذا دلالة إحصائية في تحقيق التحكم في ضغط الدم. لا تزال السيطرة على ضغط الدم بين المرضى المراجعين للعيادات في عدن، اليمن، دون المستوى المطلوب. وعلى الرغم من شيوع استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم ومدرات البول، لم تُثبت أي فئة دوائية تفوقها في تحقيق السيطرة المثلى على ضغط الدم. وكانت عوامل الخطورة المرتبطة بنمط الحياة، لا سيما التدخين، قلة النشاط البدني، وزيادة وزن الجسم، منتشرة على نطاق واسع، في حين زادت الأمراض المزمنة المصاحبة مثل السكري وأمراض القلب من العبء الصحي العام. وتؤكد هذه النتائج على أهمية دمج برامج تعديل نمط الحياة، وتدخلات الإقلاع عن التدخين، وتعزيز التثقيف الصحي ضمن الاستراتيجيات الروتينية لإدارة ارتفاع ضغط الدم بهدف تحسين النتائج السريرية.
التنزيلات
التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2025 Noura A., Alaa M., Ahmed A., Muneer A., Shatha J., Zaina A., Salah F., Mohammed A., Emad A., Mohammed H., Manal E., Khattab A., Maram S., Fatima A., Malak T., Ayat S., Mohammed M., Mohsen M., Samira M., Saba A.
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
